Проблемы с мочеиспусканием у женщин могут выглядеть различно. Помимо очевидной симптоматики, обращает на себя внимание, например, периодическое ощущение инородного тела во влагалище, которое нередко отмечают женщины, страдающие недержанием. Также часто присутствует ощущение неполного опорожнение мочевого пузыря и частые резкие позывы к мочеиспусканию.

При появлении этих и подобных симптомов нужно обратиться за медицинской помощью. Первым пунктом в списке будет врач уролог. Прием состоит оз опроса и осмотра. Врачу нужно будет рассказать, при каких действиях и ситуациях происходит выделение мочи (это могут быть чихание, смех, физическое перенапряжение, резкая смена положения тела). Также нужно подготовиться к ответу на вопрос о количестве посещений туалета в течение дня и примерном объеме выделенной мочи за сутки.

Если ответить на эти вопросы женщина затрудняется, проводят PAD-тест. Суть этого диагностического приема заключается в использовании специальных прокладок, которые взвешивают до и после использования. Продолжаться исследование может от часа до 2 суток.

Также для уточнения диагноза применяют лабораторные и инструментальные исследования: общий анализ мочи (для определения наличия лейкоцитов, эритроцитов, бактерий), узи почек и мочевыводящий путей, МРТ. На этом этапе выявляются врожденные аномалии, послеоперационные нарушения (свищи и спайки) и многие другие патологии.

Лечение недержания мочи

Выбор тактики лечения прямо зависит от поставленного диагноза.

Если недержание мочи не имеет физиологических причин, пациентке рекомендуют изменить свой образ жизни и делать специальные упражнения для улучшения тонуса мышц тазового дна. Среди самых частых рекомендаций:

  • контроль массы тела (ожирение смещает книзу внутренние органы);

  • уменьшить потребление кофеина (он стимулирует резкие позывы к мочеиспусканию);

  • отказ от курения (хронический кашель - частая причина недержания мочи).

  • выполнение упражнений Кегеля.

Недержание мочи можно контролировать приемом лекарственных препаратов. После комплексного обследования может быть назначена заместительная гормональная терапия (женщинам в климаксе или пременопаузе), а также средства, снижающие или повышающие тонус стенки мочевого пузыря. Иногда по показаниям назначаются антидепрессанты и антихолинергики.

Если консервативная терапия не принесла результатов, рекомендуется хирургическое решение проблемы.

Варианты могут быть следующими:

  • инъекции объемообразующих препаратов гиалуроновой кислоты - филлеров (контурная пластика);

  • лапароскопическая кольпосуспензия ("подвешивание" мягких тканей к паховым связкам);

  • слинговые малоинвазивные операции (это введение под шейку мочевого пузыря специальной сетки, снижающей риск неконтролируемого выделения урины при повышенном внутрибрюшном давлении).